机动车索赔申请书_机动车简易处理协议书范文
交通事故损害赔偿调解申请书
当事人:
姓名_________
性别________
年龄 ________________
身份证号 _________
车辆牌号______
联系电话 ____________
现住址或单位
_____________________________________________
当事人于_________年______ ____ 日______时在 _________________发生交通事故。未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。请求事项：
_____________________________________________
申请人（签名或捺指印）：______
________年________月________日
#免责声明#
本站以学习交流为目的，整合法律法规、政府官网及互联网相关知识，遵守本网站规章制度刊载发布各类法律性内容，包括但不限于知识、案例、范本和法规等。如果涉及版权、商誉等问题，请联系我们，并提交问题、链接及权属信息，我们将第一时间核实后根据相关法律规定及时给予处理。 。
点评(共 条)
