合同编号：

保管人：

寄存人：

第一条保管物

保管物名称

性质：

数量：

价值：

瑕疵：

保管费：

合计人民币金额（大写）

第二条保管场所： 。

第三条保管方法： 。

第四条保管物（是/否）需要采取特殊保管措施。特殊保管措施是： 。

第五条保管物中（是/否）有货币、有价证券或者其他贵重物品，具体如下：

。

第六条保管期限：从 年 月 日至 年 月 日。

第七条寄存人交付时，保管人应当验收，并给付保管凭证。

第八条寄存人（是/否）允许保管人将保管物转交他人保管。

第九条寄存人（是/否）允许保管人使用或者（是/否）允许保管人许可第三人使用保管物。

第十条保管费的支付方式与时间： 。

第十一条寄存人未向保管人支付保管费的，保管人（是/否）可以留置保管物。

第十二条保管期限届满，保管人应当将保管物及孳息归还寄存人。

第十三条违约责任： 。

违约损失赔偿额计算方法： 。

第十四条合同争议的解决方式：本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决，协商不成的，提交苏州市仲裁委员会仲裁。

第十五条本合同自保管物（交付/ ）时成立。

第十六条其他约定事项：

保管人（章）：

住所： 邮政编码：

法定代表人：

委托代理人：

电话： 传真：

寄存人（章）：

住所： 邮政编码：

法定代表人：

委托代理人：

电话： 传真：