社会保障的“五险一金”中有一个专门的险种——生育保险，在生育率走低、生育政策转型的大背景下，很多人却忽视了“生育保险”本应该发挥的作用。全国政协委员、中国人口与发展研究中心主任贺丹最近在接受媒体采访时披露了一个数据：2019年全国出生的人口有1400多万，但真正享受生育津贴的只有400多万。这就意味着，我国每年大约只有不到三成的“宝妈”享受到了由生育保险支付的“生育津贴”，七成左右新生儿家庭没有享受到生育保险的保障。资料图 新生儿

近年来，国家针对生育保险推出了不少好举措。比如2019年，国务院出台文件，将生育保险和职工医疗保险合并实施。由于职工医保是最基本的社会保险类别，其参保率一直很高，两者合并，可大幅提升生育保险的参保率。征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化等，则利于节约管理成本；基金合并运行等，则让生育保险有更充足的资金来源，提升共济保障能力。

尽管这些举措取得了较好的效果，但与预期目标和民众的期待，仍有一定的距离。国家医保局刚刚发布的《2021年医疗保障事业发展统计快报》显示，截至2021年底，生育保险参保人数23851万人，比2020年底增加283万人，增长1.2%。生育保险待遇支出804.86亿元，同比下降7.4%。待遇支出下降或与出生人口减少有关，但参保率滞长，说明生育保险受到了冷遇。

从单独缴纳参保费，到与职工医保合并，生育保险的参保率有了基本保障。但也要看到，目前生育保险参保率有一个难以突破的天花板，这是因为，截至2021年底，我国参加职工医保的人数为3.54亿左右，参加城乡居民医保则有10亿多人，参加城乡医保的大多数仍然难以得到这项保障。而且，连其他保险都不愿购买的企业，自然也不会将生育保险放在眼里，另外，总人数已超过2亿的灵活就业人员，大部分恐怕就没有单位替他们缴纳生育保险。

在已缴纳生育保险的用工单位，同样面临一些问题。对于职工而言，在岗才能获得生育保险，那么，孕妈们就必须工作，不能辞职，一旦离开了单位，这项保障将不复存在，这会陷职工于两难的境地。而对于企业而言，缴纳生育保险增加了企业的负担，企业为了减少成本，就会更加排斥女性职工，加剧职场性别歧视。生育保险的设计初衷是为了保障女性的就业权益，但由于费用分担机制不够科学，可能会产生相反的效果。

当前就业形势发生了很大改变，生育保险与多种新业态频繁出现、灵活就业人员日益增多等现实情况越来越不适应。此外，生育保险的保费主要由用工单位承担，也与减轻企业负担、让企业轻装上阵的趋势相违背。

目前育龄人群的生育意愿有所降低，生育保险应成为“三孩”配套政策之一，发挥降低生育成本的作用。生育保险政策到了进行调整的时候。大幅提高生育保险的覆盖面，将单位以外的人也纳入到保障范围内，并提高保障水平。

此外，要改变目前主要由用工单位缴费的做法，探索建立政府、用人单位、个人三方共同负担缴费责任的筹资模式。如此才能让民众获得更好的生育保障，也让用工单位因负担减轻，更愿意接纳女性职工，有更强的能力保障好女职工各项合法权益。 □罗志华