诉讼费退费申请书

案号：（2021）川0129民初 号

地址：

联系电话：

申请事项：

请求贵院归还申请人缴纳的申请人与 金融借款合同纠纷一案案件受理费 元（大写： 壹仟陆佰玖拾陆元整 ）。

事实与理由：

申请人于贵院受理案件时依法缴纳了案件受理费 元（大写：叁仟叁佰玖拾贰元整），现因本案 申请人已撤诉，申请人申请退还费用 元（大写： 壹仟玖佰玖拾玖元整 ）。

申请人：

2021年 8月 7日